Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie finansowania przeszczepów tkanek

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją posła na Sejm RP pana Bogdana Lewandowskiego przekazaną przy piśmie z dnia 1 czerwca br., znak: SPS-0202-6618/01, w sprawie finansowania przeszczepów tkanek, uprzejmie wyjaśniam:

   Kolegium Ministerstwa Zdrowia zatwierdziło do realizacji w 2000 r. ˝Program przeszczepiania komórek, tkanek i narządów. Banki tkanek˝. Program prowadzony był w oparciu o ustawę z dnia 26 października 1995 r. o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej w sprawie sposobu i warunków tworzenia krajowych i regionalnych banków komórek i tkanek przeznaczonych do przeszczepiania oraz ich zadań, a także w oparciu o przyjęty we wrześniu 1995 r. przez kierownictwo resortu program przeszczepiania komórek, tkanek i narządów na lata 1996-2000, w części dotyczącej działalności banków tkanek.

   Celem ogólnym programu było leczenie chorych z niewydolnością układu krążenia, skrócenie czasu leczenia, usunięcie bądź znaczne zmniejszenie stopnia kalectwa u osób wymagających odtwórczych operacji ortopedycznych, leczenie wad wrodzonych, np. niedorozwoju stawów biodrowych, skrzywień kręgosłupa, zmian pourazowych, nowotworów łagodnych i złośliwych kości.

   W roku 2000 Ministerstwo Zdrowia dofinansowywało działalność następujących banków:

   1. Bank Tkanek Oka w Warszawie - jednostka budżetowa,

   2. Centralny Bank Tkanek w Warszawie - jednostka organizacyjna AM,

   3. Bank Tkanek w Katowicach - jednostka Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa,

   4. Bank Tkanek w Kielcach - jednostka Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa,

   5. Bank zastawek serca - Instytut ˝Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka˝,

   6. Bank zastawek serca - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II,

   7. Bank zastawek serca - Niepubliczny ZOZ ˝Homograft˝ w Zabrzu.

   Za pobrane od żywego dawcy lub ze zwłok ludzkich komórki, tkanki i narządy nie można żądać ani przyjmować zapłaty lub innej korzyści majątkowej. Nie dotyczy to zwrotu rzeczywiście poniesionych kosztów pobrania, przechowywania, transportu, przetwarzania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów. Minister zdrowia i opieki społecznej określił w drodze rozporządzenia z dnia 9 października 1997 r. w sprawie zasad i trybu ustalania kosztów pobrania, przechowywania i transportu komórek, tkanek i narządów oraz zwrotu tych kosztów (DzU z dnia 28 października 1997 r. nr 32, poz. 881) w § 4 ust. 2 stanowiącym, że należność, jaką zakład opieki zdrowotnej, któremu dostarczono w celu przeszczepiania komórki, tkanki i narządy, jest zobowiązany przekazać jednostce organizacyjnej służby zdrowia bądź bankowi komórek i tkanek z tytułu realizacji zamówienia.

   Decyzją Kolegium Ministra Zdrowia z dnia 26 października 2000 r. przygotowywanie przez banki zastawek serca finansowane do połowy ubiegłego roku było w ramach programów polityki zdrowotnej a w drugiej połowie 2000 r. zostało włączone do wysokospecjalistycznej procedury medycznej - operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym.

   W ramach procedur wysokospecjalistycznych Ministerstwo Zdrowia finansuje także leczenie ostrej fazy oparzeń skóry III stopnia powyżej 30% powierzchni ciała. Procedura obejmuje leczenie wraz ze wszystkimi środkami leczniczymi niezbędnymi dla prawidłowego procesu leczenia, w tym sztuczną skórę (którą przygotowują banki).

   W 2000 r. przekazywanie środków finansowych dla jednostek posiadających w swej strukturze bank tkanek odbywało się na podstawie umowy zawartej z Ministerstwem Zdrowia, zgodnie z art. 54 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (DzU nr 91, poz. 408 z późn. zm.). W myśl tej umowy zleceniobiorca przyjmował do wykonania realizację zadania polegającego na przygotowaniu biostatycznych przeszczepów allogenicznych. Środki finansowe na realizację zadania były wypłacane w terminie 2 tygodni, po uprzednim dostarczeniu rozliczenia zadania, do wysokości kwot wynikających z przesłanego i zatwierdzonego przez Ministerstwo Zdrowia rozliczenia.

   W 2001 r. przewiduje się realizację ˝Programu polityki zdrowotnej - leczenie z użyciem allogenicznych przeszczepów biostatycznych˝. Program realizowany będzie przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej posiadające rekomendację konsultanta regionalnego w dziedzinie ortopedii (lub konsultanta w innej odpowiadającej wykonywanym zabiegom dziedzinie medycyny) oraz zaświadczenie kasy chorych o kontrakcie obejmującym wykonanie zabiegów odtwórczych z użyciem przeszczepów biostatycznych, których koszt nie został objęty umową z kasą chorych.

   Realizacja programu obejmie przede wszystkim dofinansowanie kosztu przeszczepu biostatycznego kości pozyskiwanego przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej dla kostnej operacji odtwórczej (ze względu na fakt, że przeszczepy przygotowane z tkanki kostnej stanowią ok. 85% wszystkich przygotowywanych w Polsce przeszczepów biostatycznych) z następujących banków tkanek:

   1. Centralnego Banku Tkanek w Warszawie - jednostka organizacyjna AM,

   2. Banku Tkanek w Katowicach - jednostka Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa,

   3. Banku Tkanek w Kielcach - jednostka Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa.

   Zakład opieki zdrowotnej będzie dokonywał zakupu przeszczepu biostatycznego kości dla operacji odtwórczych w banku tkanek. Rachunki będą potwierdzane w kasie chorych. Potwierdzenie będzie obejmować wykonanie zabiegu z użyciem przeszczepu biostatycznego, którego koszt nie został uwzględniony w kontrakcie z kasą chorych. Ministerstwo Zdrowia zrefunduje koszt tak potwierdzonego przeszczepu biostatycznego.

   8 czerwca br. odbyło się w Ministerstwie Zdrowia spotkanie z dyrektorami kas chorych. Wszyscy obecni na tym posiedzeniu dyrektorzy zaakceptowali wstępnie sposób realizacji programu, o którym mowa powyżej. W dniu 11 czerwca Kolegium Ministra Zdrowia zaakceptowało ˝Program polityki zdrowotnej - leczenie z użyciem allogenicznych przeszczepów biostatycznych˝.

   Przedstawiając powyższe, pragnę podziękować panu posłowi za zainteresowanie i troskę dotyczącą prawidłowego zabezpieczenia świadczeń z zakresu przeszczepiania tkanek dla pacjentów wymagających tego typu leczenia. Jednocześnie zapewniam, że transplantacje narządów unaczynionych, szpiku oraz tkanek są problemem, któremu Ministerstwo Zdrowia poświęca wiele uwagi.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Tomasz Grottel

   Warszawa, dnia 25 czerwca 2001 r.