Odpowiedź na interpelację w sprawie polityki państwa wobec nadmiernego wzrostu cen leków
  Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Jana Kulasa, przesłaną przy piśmie z dnia 19 października 2000 r. SPS-0202-4863/00, w sprawie polityki państwa wobec nadmiernego wzrostu cen leków, przesyłam uprzejmie wyjaśnienie w tej sprawie.
  Sprawy dotyczące zaopatrzenia pacjentów w środki farmaceutyczne i materiały medyczne reguluje ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (DzU nr 28, poz. 153, z późn. zm.). Ustawa ta zobowiązała ministra zdrowia do określenia wykazów leków refundowanych. Wykazy te obowiązują od 1 stycznia 1999 r.
  Leki refundowane w zależności od znaczenia terapeutycznego podzielone zostały na:
  - leki podstawowe, wydawane po wniesieniu opłaty ryczałtowej (jeżeli cena leku nie przekracza ustalonego limitu), obecnie opłata ryczałtowa wynosi 2,50 zł,
  - leki uzupełniające, wydawane po wniesieniu opłaty w wysokości 30% lub 50% ceny leku z uwzględnieniem limitu ceny leku.
  (Z rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r., DzU nr 156, z późn. zm.).
  Pacjenci, którzy chorują na niektóre choroby przewlekłe, otrzymują leki niezbędne w leczeniu tych chorób po uwzględnieniu ustalonego limitu - bezpłatnie, po wniesieniu opłaty ryczałtowej lub częściowej opłaty (30% lub 50% ceny leku) - na recepty według wzoru Mz/Pom-34, z niebieskim paskiem (rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 18 grudnia 1998 r., DzU nr 156, z późn. zm.).
  Wymienione rozporządzenia ministra zdrowia określają asortyment leków podlegających refundacji oraz odpłatność wnoszoną przez pacjenta. Za leki nieobjęte refundacją pacjenci wnoszą pełną opłatę.
  Na innych zasadach otrzymują leki inwalidzi wojskowi, inwalidzi wojenni oraz zasłużeni honorowi dawcy krwi. Zgodnie z cytowaną ustawą inwalidom wojskowym przysługuje na podstawie art. 44 ust. 1 bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysokości ustalonego limitu ceny leku. Oznacza to, że jeżeli cena danego leku jest wyższa niż ustalony limit ceny, inwalida wojskowy musi wnieść opłatę, stanowiącą różnicę pomiędzy ceną leku a limitem. Natomiast inwalidzi wojenni posiadają uprawnienie do całkowicie bezpłatnego otrzymywania leków bez względu na to, czy znajdują się na wykazach leków podstawowych, uzupełniających, stosowanych w chorobach przewlekłych, czy też nieobjętych wykazami leków refundowanych. Inwalidów wojennych nie obowiązuje również dopłata ponad ustalony limit ceny.
  Apteka jest zobowiązana wydać osobie, będącej inwalidą wojskowym lub inwalidą wojennym, przysługujące im leki na podstawie recepty wystawionej przez lekarza, zgodnie z przepisami rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie recept lekarskich (DzU nr 164, poz. 1195, z późn. zm.). Recepta dla inwalidy wojskowego oznaczona być musi przez lekarza symbolem IW, a dla inwalidy wojennego symbolem IWB.
  Zasłużonym honorowym dawcom krwi, zgodnie z art. 43 ustawy, przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki, objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających, do wysokości ustalonego limitu cen.
  Ponadto zgodnie z cytowaną ustawą minister zdrowia ustalił rozporządzeniem z dnia 2 grudnia 1998 r. (DzU nr 148) wykaz leków, które zasłużony honorowy dawca krwi może stosować w związku z oddaniem krwi dla celów leczniczo-zapobiegawczych. Są to następujące leki: ascofer w drażetkach, vitaral w drażetkach, rapid w proszku.
  Odnośnie do cen leków uprzejmie informuję, że ceny leków w Polsce dzielą się na wolne (umowne) i regulowane. Ceny wolne (umowne) posiadają leki wydawane za 100% odpłatnością i te ustala producent, a o ewentualnych zmianach informuje izbę skarbową. Obowiązek ten wynika z rozporządzenia ministra finansów z dnia 6 września 1998 r. w sprawie wprowadzenia obowiązku informowania przez jednostkę gospodarczą (sprzedawcę) izb skarbowych o zamiarze podwyższania ceny umownej (DzU nr 124, poz. 815). Natomiast ceny na leki zakwalifikowane przez ministra zdrowia do wykazów leków refundowanych są ustalane w zależności od tego, czy są to leki produkowane w kraju, czy importowane.
  Dla leków produkowanych w kraju, które zostały wpisane do wykazów leków refundowanych, ceny ustala minister finansów i są to tzw. ceny urzędowe, ustalane w złotówkach (rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 23 czerwca 1998 r. w sprawie określenia wykazu towarów i usług, na które ustala się ceny urzędowe - DzU nr 80, poz. 515). Dla leków importowanych, wpisanych do wykazów leków refundowanych, ceny są ustalane w wyniku negocjacji Ministerstwa Zdrowia z producentami leków w walucie producenta i na ich zmianę ma wpływ kurs waluty. Ustalona przez Ministerstwo Zdrowia z producentami leku cena obowiązuje na czas ważności wykazów leków refundowanych.
  Na wzrost cen mają wpływ głównie następujące czynniki:
  - decyzje ministra finansów w sprawie nowych cen urzędowych (dla leków refundowanych produkcji krajowej),
  - zmiany cen leków, związane z różnicą kursów walut obcych względem złotówki, ewentualne wzrosty cen w złotych są wynikiem dewaluacji złotego (leki importowane).
  Odnośnie do cen leków w roku 2000 uprzejmie informuję, że z dniem 1 stycznia 2000 r. Ministerstwo Finansów ustaliło wzrost cen urzędowych na leki refundowane produkcji krajowej o 7%, ponadto z tytułu podwyższenia podatku VAT o 3% (łącznie ceny zostały podwyższone o 10%). Równocześnie jednakże Ministerstwo Finansów z dniem 1 maja 2000 r. obniżyło marże urzędowe z 14,3% do 11% oraz na leki drogie (w cenie powyżej 100 zł) z 16% do 16 zł. Ponadto należy podkreślić, że na rok 2000 kasy chorych przeznaczyły na dopłaty do leków refundowanych środki finansowe w takiej samej wysokości, jak na rok 1999.
  W celu dostosowania ustawy o cenach do przepisów obowiązujących w Unii Europejskiej został opracowany w Ministerstwie Finansów i przekazany do Sejmu projekt nowelizacji wymienionej ustawy o cenach. Projekt ten wprowadza m.in. jednolity system ustalania cen urzędowych na leki refundowane zarówno produkcji krajowej, jak i zagranicznej. Według tego projektu ceny będą ustalane wyłącznie w złotówkach przez jeden organ, tj. Ministerstwo Zdrowia (w porozumieniu z Ministerstwem Finansów i Krajowym Związkiem Kas). System ten zapewni z jednej strony większą stabilność cen w określonym przedziale czasu, z drugiej jednak strony należy liczyć się z faktem zrównywania się cen w Polsce z cenami w Unii Europejskiej.
  Z poważaniem
  Podsekretarz stanu
  Elżbieta Hibner
  Warszawa, dnia 23 listopada 2000 r.
- Interpelacja w sprawie problemów administracji celnej
- Odpowiedź na interpelację w sprawie stanu polskiej psychiatrii na tle wzrostu zachorowalności Polaków na choroby psychiczne
- Odpowiedź na interpelację w sprawie sytuacji w zakładach zaplecza technicznego kolei
- Interpelacja w sprawie wsparcia oświaty na terenach wiejskich
- Odpowiedź na interpelację w sprawie stawek opłat za czynsz w budynkach prywatnych zamieszkanych na podstawie decyzji administracyjnych